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哪些情况下需要做包皮环切术?

2019-10-16 11:30 编者:上海禾新医院

 

包皮是指包围着男性外生殖器阴茎表面的皮肤,如果包皮太长一直包着阴茎龟头,因为分泌液、尿液及其他秽物易积存其中,不易保持清洁,会聚成「包皮垢」,引起慢性刺激及发炎,甚至表皮细胞变性而于成年后引发癌症,导致性伴侣患生殖道炎症。
 


 

包皮过长也容易引起细菌聚集,引发局部感染如龟头包皮炎,或者细菌进入尿道、膀胱甚至肾脏而引起整个泌尿系统感染。

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男孩多有包皮过长,里面容易引起细菌丛聚,而逆行性感染到泌尿系统。根据统计,未接受包皮手术的男孩,其尿路感染的机率远大于接受包皮手术者。

分不清包皮过长和包茎

包皮过长:包皮较长,覆盖龟头,但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够轻松显露出中间无狭窄环。

包皮过长的人,如果合并包皮出口狭窄,不可硬要将包皮褪下,因往往褪下后,狭窄的包皮口会卡在龟头下面的冠状沟,不能翻回去,引起静脉充血、包皮及龟头水肿,甚至小便困难。这种现象称为「包皮嵌顿」,必须急诊马上处理。包皮过长还会导致性伴侣患生殖道炎症的概率大大增加。

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包茎包皮长且包皮口狭小,阴茎勃起或用手将包皮往下翻时,龟头和尿道口无法露出。

包茎的原因及分类

包茎的发病机制主要分为先天和后天:

先天性包茎(生理性)可见于每一个正常男性新生儿,健康的新生男婴很少有不是包茎的情况。到3~4岁时,随着阴茎的发育,以及间歇性阴茎勃起等,包皮向上退缩显露出阴茎头。

后天性包茎(病理性)多是由于阴茎头包皮炎及翻包皮时护理不当引起的,这种情况下,包皮口形成的疤痕会导致皮肤失去弹性和扩张功能,不能向上退缩。

并可能伴有尿道外口狭窄,出现尿线细小、排尿困难、反复感染等,这种包茎不会自愈,需要行包皮环切术治疗。

 

什么情况下要做包皮环切术?

1.经保守疗法无效或小孩家长无法配合者。

2.经常有包皮炎、龟头搔痒、红肿、疼痛、分泌物或包皮垢者。

3.解尿时尿流受阻形成包皮尿囊,甚至排尿困难。

4.包皮末端成锥形根本无法翻开者。

什么情况下不可做包皮环切术?

医师会先行评估,如有下列情况: 1.并有尿道下裂。2.看不到阴茎或阴茎太短小,称包埋性阴茎,则应先行处理这些合并的问题,不可贸然执行包皮环切术。

传统的包皮环切术后,经常伤口浮肿、出血、疼痛难忍。

 
 
 
 
 
 
而本科目前采取「改良式包皮环切术」,术中不流半滴血,精雕细琢,并以最细的可吸收线缝合,再敷予防水透气胶布。其结果相当令人满意,术后不但没有肿胀、出血、感染的问题连疼痛也降至最低。

总而言之,新生儿的包皮手术,并非绝对须要。但不论小孩或大人,若包皮有严重的纤维性黏连、包皮开口狭窄、易发阴茎嵌塞、局部卫生不良、反复包皮龟头发炎、小便不适,甚至肉眼可见包皮有异常角化或变性者,均应施行手术。

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如果包皮并非很长,则注意清洗,保持局部卫生,否则成年后,也会导致性伴侣感染生殖道炎症。

禾新医院 男性健康门诊-刘毅东医师专长在于包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎弯曲、尿道狭窄。

若是对于包皮过长或包茎还是有疑虑,建议还是找专家医师进行检查。

开诊时间:每周二14:00-17:00

开诊地点:特需国际部3F

预约专线:(021)6195-7896

刘毅东

男性健康门诊


 

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▲副主任医师

 

专长:

泌尿生殖器整复:包茎、包皮过长、尿道下裂、尿道狭窄、隐匿阴茎、阴茎硬结症、阴茎弯曲、勃起功能障碍等;男性不育症显微手术:精索静脉曲张、输精管再通 

 

学经历:

2006年 获得奥地利显微外科中心培训证书

2009年 参与《复杂性尿道疾病及其并发症治疗的基础与临床应用》获得上海市科学技术奖三等奖

2010年 参与《应用中国商环进行成人男性包皮环切》获得美国泌尿外科年会,视频论文二等奖

2010年 受聘中华少年儿童慈善救助基金会(天使妈妈基金)医疗专家顾问

2013年 德国charite医学院盆底中心和泌尿生殖器整形重建中心访学。

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