2019-09-16 14:02 编者:上海禾新医院
从呼吸道进入的有:尘螨、花粉、室尘、棉絮、毛绒、油烟、枕垫料等,这些过敏原常在空中飞扬,飘浮很久,不断地被患儿吸入,使得过敏症状经久不愈。这一类过敏原中最重要的是附在灰尘上的螨虫,肉眼很难看得到,只有在显微镜下才能看清它的庐山真面目,约80%的哮喘发作与螨虫有密切关系。
摄入性过敏原(从口腔进入的食物):常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾、土豆、竹笋、草莓、菠萝、含香料的食品、小麦食品等,大多数属于异性蛋白质类。
接触性过敏原:化妆品、磺胺软膏、樟脑、酒精、碘酒、红汞、橡皮胶、塑料玩具等,以上过敏原可以诱发过敏性皮炎外,还可激发过敏性鼻炎和哮喘。
接种性过敏原:注射青霉素、动物血清、昆虫刺伤等。
感染性过敏原:常见有肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它们是导致5岁以下儿童哮喘发作的主要祸首。
冷空气过敏:他们一旦遇到冷空气、冷风,或夏天在空调室内温度过低时,或摄入冷饮后就会促使过敏发作。家长往往对这一类诱发因素认识不足,目前已证明冷空气是导致哮喘发作的原因之一。
花草的粉末是最主要的过敏原,具有明显的季节性,春季和秋季是花粉最多的季节。春秋季节少去花草集中的植物园或公园;或者去的时候,记得戴上口罩。回家后要赶快洗去落在头发上和衣服上的花粉。尤其是有风的时候,尽量减少、甚至避免户外活动。
家里不要种花种草,花粉季节尽量少开窗通风,在室内使用加湿器也可以有效减少室内花粉的浓度。
尘螨主要生活在居家环境里,所以家庭环境很重要。床单等寝具最好使用防螨材料制品,尽可能每周用55℃以上的热水清洗一次。虽然把床单拿去晒晒太阳也有些效果,但远不如用热水洗有效。
尽量不要使用地毯和挂毯,家中最好是木质地板,也可以使用一些尘螨杀虫剂。孩子的绒毛玩具和窗帘也可能成为尘螨的藏身处,尽量不要使用布料沙发,改用皮沙发或者木头沙发吧。尘螨的生长需要湿度,加强室内通风,降低室内的湿度也可以有效控制尘螨的生长。
微菌也是常见的过敏原,主要发生在雨季。在夏初和秋季要多喝水,经常清洗鼻子。此外要减少家中植物盆景,因为潮湿的土壤是微菌理想的繁殖地。
宠物的皮毛和分泌物都是很强的过敏原,尤其是猫,即使离开家一年多后,家中还可以检查出过敏原。另外,很多社区的宠物很多,空气中弥漫着细小的过敏原颗粒,所以很多孩子整天流着鼻涕跑来跑去,特别是流黏稠鼻涕。最好的办法就是经常清洗鼻子。
定期清洗空调过滤网,容易积存灰尘的家电家具也要经常清洗,地板要先喷点水雾再扫。不再室内吸烟,不带孩子到有人吸烟的公共场所。
过敏原检测是采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。
目前过敏原检测方式分为皮肤点刺试验及抽血检查。
皮肤检测的方式是用针尖沾一下要测试的物质,再像盖印章一样刺在皮肤表面,如果皮肤出现大面积的肿块,就代表对这种物质过敏,此一检测的好处是操作简单又快速。而缺点是每验一项过敏原都要挨一针。虽具有方便性,但遇年纪小的宝宝不配合,或正在服用抗过敏药物,都会影响其结果。
现各大医院多数采用抽血检查,检测过敏原特异性的「IgE」,抽一次血就能检查出多项过敏原。
宝宝年龄较小,很有可能是易过敏体质,有些过敏反应会很严重,甚至会影响宝宝的身体健康。为了防止宝宝过敏,妈妈们应当早为宝宝做过敏源检测。有结果后就可以在生活中尽量避免过敏源,保证宝宝的健康。
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