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哪些儿童常见疾病会出现咽痛?

2019-12-13 15:07 编者:上海禾新医院

冷冬季,很多孩子都经历着嗓子疼的情况。喝水、休息、吃药,十八般武艺全上了,还不见好?原因何在?

 

 

哪些常见疾病会出现咽痛?

 

 

普通感冒:以鼻病毒为主,可由多种病毒可以引起,表现为咽痛,鼻塞,流涕,症状通常较轻,病程通常自限,大约一周便痊愈。

 

流感:常由甲/乙型流感病毒引起,轻度咽痛伴高热,体温可达39-40℃,同时可能伴有流涕、鼻塞,疲乏、肌肉痛甚至呕吐、腹泻等其他系统及全身症状。

 

急性扁桃体炎:可分细菌感染和病毒感染,咽痛为最常见的局部症状。起初多为一侧疼痛,继而可发展为双侧。疼痛向同侧耳部放射,吞咽及咳嗽时疼痛可加重。

 

急性咽炎:很多时候是病毒或细菌直袭咽喉,或鼻分泌物反流刺激咽喉而引起。少见发热头痛等全身症状。

 

疱疹性咽峡炎:多由柯萨奇病毒引起,咽峡部黏膜见多个灰白色小疱疹周围红晕,破后成小溃疡,咽痛剧烈,造成孩子可能不愿意进食。

 

手足口病:由肠病毒引起的传染病,发热伴咽痛,溃疡及疱疹可累及咽喉、硬颚、颊部、齿龈、唇内及舌面,并且手、足、臀、肘膝关节等部位也会有皮疹,并伴有类似感冒的症状。

 

猩红热:由A组溶血性链球菌感染引起的传染病,高热伴咽喉红肿糜烂疼痛,扁桃体隐窝见脓点,舌质鲜红,像一只草莓,颈部和頜下淋巴结肿大,全身泛发红色丘疹,状如鸡皮,面色潮红,口周却特别苍白。

 

EB病毒感染:表现为发热,咽痛,食欲下降,颈部淋巴结肿大,EB病毒感染导致单核细胞增加,部分会伴有肝脾肿大。

 

腺病毒感染:咽部疼痛明显,常伴发热,有些伴有结膜充血,双侧扁桃体也会表现为肿大。在抵抗力差的婴幼儿中,易发展为腺病毒肺炎。

 

 

咽痛要服用抗生素吗? 

 

 

因为抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染无效,所以为了确定是否为细菌感染:

 

1、可用咽拭子来测试有无链球菌感染,若反应结果为阳性则需服用抗生素来铲除并发症;

 

2、若扁桃体肿大有化脓现象,亦需做咽部细菌培养来辨认特定病原体;

 

3、亦可以做血常规,看其中白细胞分类的变化。细菌感染时,中性粒细胞百分比上升、淋巴细胞百分比下降、孩子通常会发热,假如这些都没有的话,便没有证据说明是细菌感染,不应滥用抗生素了。

 

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