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甲状腺结节会不会癌变

2019-09-18 11:26 编者:上海禾新医院

 

你可能在体检中看到过「甲状腺结节」或者「甲状腺结节钙化」之类的诊断,这会不会有严重的问题?

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毕竟,甲状腺结节,实在是太常见了:大约一半的人,一生中至少可以查出一枚甲状腺结节。 

 
一、甲状腺结节是不是癌?

很不好意思,第一个问题的答案就是「不确定」。

体检中查出甲状腺结节一般是通过B超看到「甲状腺里长了点儿异常」的,但B超并不能真正确认「这到底长了个什么」。也就是说,常规体检中查出的甲状腺结节,其实是有很多种可能的。

常见的可能性包括:正常的甲状腺组织增生、碘缺乏、甲状腺囊肿、慢性的甲状腺炎症、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等。

大多数甲状腺结节是良性的,但甲状腺癌是明确的恶性。那么,该如何确定一个结节到底是什么?

 
二、该怎样确定是不是癌?

在体检中查出的甲状腺结节,其实可以有些端倪。

B超结果中,如果出现下面这些描述,可能会有相对较高的甲状腺癌风险,就需要考虑再去找医生增加检查了。

(1)体积大,比如大于1-1.5厘米

(2)突然出现,或与上一次检查相比突然增大

(3)低回声

(4)向外浸润、边缘不规则

(5)微钙化、不规则边缘钙化

(6)结节内血流快

如果出现这些的话,可能就需要做进一步的检查了,主要是血液检查(看看甲状腺相关的激素和生化指标有没有变高或变低)、核素扫描(换一种技术看看甲状腺外观)、穿刺活检(取出来用显微镜看)等。

其中,穿刺活检是对甲状腺结节诊断非常关键的手段,但不是所有的结节都需要挨这一针。

 
三、两个关于甲状腺结节的谣言

1、甲状腺结节是吃碘盐吃出来的?

假的。

中国大多数地区的饮食习惯,其实无法保障足够的碘摄入,通过碘盐获得碘是维持甲状腺功能的必要营养。

与碘盐导致甲状腺结节的谣言恰好相反的是,长期严重缺碘反而有导致甲状腺肿的风险。

2、甲状腺结节穿刺会让癌症扩散吗?

以目前的细针穿刺技术来看,因为穿刺检查导致癌症扩散的几率并不高

更重要的是,如果因为担心扩散风险而不接受检查,可能让病情延误,会有更严重的后果。

 
四、甲状腺结节怎么防治?

甲状腺结节产生的原因至今不算太明确,而且发病率实在太高,眼下也是没有十分有效的方法可以预防甲状腺结节产生。

所以,重点就放在出甲状腺结节应该怎么办,简单来说,记住三点

1、看起来像良性的,不用太在意,每年体检观察

2、看起来像恶性的,增加检查项目,仔细查,早治疗

3、看起来不像恶性,但又有其他临床症状(比如局部压迫、甲亢等)的,对症处理。

 

 

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