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甲状腺结节,是甲状腺癌的前兆吗?

2019-09-21 13:52 编者:上海禾新医院

今天的话题开始之前,我们先来做一个假设:

生命的逝去无法选择,但是如果可以让你自由选择得某种癌症,你会选什么?

(啊呸,只是假设,只是假设!)

对于这个问题,医生们可能会异口同声地说出一个你听说过很多次的病—— 甲状腺癌

得了癌症,也能活很久?

没错。 

你可能在不同的地方看到过这样一个词:「预后」

这个词是医生对一个疾病最终后果的预判,最简单的理解方式,就是「患上发展到某个阶段的某种疾病的人,平均能活多久」

不同的疾病,预后是不一样的,一些恶性肿瘤,患者往往活不到五年以上。特别凶险的晚期恶性肿瘤患者,甚至预后只有几个月。

甲状腺癌,是一种预后「特别好」,又十分高发的恶性肿瘤。

十年生存率接近90%

甲状腺癌的预后能「好」到什么程度?

根据不同地区、不同研究的报道,确诊为甲状腺癌的患者,五年生存率(活满五年的概率),超过97%-98%;十年生存率,同样高达 85%-94%;

甚至,有报道曾经统计,患甲状腺癌的患者,30年生存期仍然有七成,而一般的恶性肿瘤往往根本不会考虑研究这么长的生存期……

医生们常常在因为各种疾病去世的尸检标本中,找到甲状腺癌,而肿瘤的「主人」毫无察觉。

甲状腺癌为什么特别多?

预后再好,也是「癌」。你可能仍然紧张万分,尤其是看到一些充满恐吓意味的文章之后。 

比如有一种说法:最近几十年,随着技术发展和城市化,人们呼吸的空气污染越来越严重,造成了严重的后果,甲状腺癌发病率节节升高。

或者,最近几十年,人们开始吃加碘盐,造成了严重的后果,甲状腺癌发病率节节升高。

又或者,最近几十年,某某邻国制造核辐射污染,造成了严重的后果,甲状腺癌发病率节节升高。

中间可以用任何说法代替,是一个万能的举例。

但实际上,甲状腺癌发病率确实升高了,原因你可能想不到——其实是检查技术越来越好了。

先是B超和影像学技术的发展,让很多原来看不清的微小结节显露出来,引起医生警惕。然后是穿刺活检技术的发展,让很小的结节也可以取样确诊。

所以,很可能真正患上甲状腺癌的人并没有明显增多,只是更容易被发现了一个更有力的数据是,尽管甲状腺癌的发病率一直在增高,但因为甲状腺癌死亡的人,却没有那么大的变化。 

——放在检查技术不发达的年代,这些新增的患者,可能就是「到最后也没发现得病」的那些人。

查出甲状腺癌怎么办?

医生们会给出相应的建议,从保守观察、手术治疗、放射治疗等手段中选择最合适的方案。 

尽管甲状腺癌的预后非常好,但这些「预后」,是建立在接受合理治疗的前提下的。如果延误治疗,甲状腺癌仍然有恶性程度加重、迅速增大或转移的可能性。 

如果真的查出甲状腺癌,乐观和谨慎,一个都不能少。

关于甲状腺癌的几个常见谣言

1. 体检查出甲状腺结节,是甲状腺癌的前期?

不一定,良性的结节很可能终身没有进展。如果医生判断结节良性的可能比较大,不必太担心,定期体检复查就好。

2. 手机辐射离脖子很近,容易导致甲状腺癌?

假的。

甲状腺对电离辐射确实非常敏感,特别是年轻人接受电离辐射时,要格外注意保护甲状腺。但问题在于,手机辐射根本不是电离辐射,能量很低,没有引起突变的功能。

3. 碘盐会导致甲状腺癌?

一般来说不太会。

碘摄入过高是甲状腺癌的风险因素,但是,加碘盐中的碘含量离致癌还很远,对饮食正常的人来说,吃盐吃出甲状腺癌之前,可能会先因为严重高血压送去医院……

但是,如果原本的饮食中就含有非常多的碘(比如沿海地区),确实需要注意。

甲状腺专家介绍

李麒麟医学士 

新陈代谢科主诊医师


 

 

 

专长:

糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、高血压及相关内分泌异常。

 

学术研究:

专书著作5本,发表论文13余篇,其中SCI收录论文8篇。

 

 

简历:

●联新国际医院新陈代谢科主任 

●台湾内科专科医师 

●台湾内分泌暨新陈代谢科专科医师 

●台湾超音波学会超音波专科医师

●台湾糖尿病卫教学会会员代表

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