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乳腺癌筛查需要做哪些检查

2019-12-11 14:00 编者:上海禾新医院

许多国外研究报告显示,磁振造影检查(MRI)对于侦测乳癌的敏感性非常好,且不具辐射线、对身体无不良影响、相较于传统乳房X光摄影,常因乳房组织紧密(女性国人以此居多)而影响其诊断率,乳房磁振造影检查则不受这方面的限制。

 

因此乳房磁振造影检查特别适合应用于临床触诊及传统乳房X光摄影或超音波影像不明确时协助诊断。

 

这周再来说说乳房磁振造影檢查是什么吧!!

 

 
现行的乳房影像检查主要包括:

 

(1)乳房超音波

(2)乳房摄影

(3)乳房磁振造影(MRI)

 

三者各具优点,交替检查对照可以相互弥补不足之处。


1、乳房超音波:没有放射线,是方便又有效的检查,也是年轻女性乳房检查的首选。


2、乳腺X线摄影:是乳癌筛检的工具,虽有放射线,但可以照出早期乳癌、乳癌原位癌的微细钙化点,而这样的微细钙化点在超音波和磁振造影(MRI)检查不容易早期侦测,临床上至少有1/3的原位癌会以微细钙化点来表现,乳房摄影对此具有不可取代性的重要性。


3、乳房磁振造影(MRI):无放射线,对于侦测显影病灶的敏感度高。经过超音波或乳房摄影检查后,有时仍不容易判断肿块的性质,此时就建议以磁振造影进一步确认,另外,曾接受过乳房手术的女性,包括乳癌切除手术或美容手术,磁振造影也是相当有价值的检查方式。
 

 

 
乳房磁振造影检查

 

1. 乳癌病人被怀疑有多发性乳癌(发病部位或病兆不只一处)或是正确的病灶范围很难判断,但又想保留乳房时:乳房核磁造影的运用是很好的选择。

 

根据研究报告显示约有20%至30% 的乳癌为多发性(Multifocality or multicentricity),甚至有5%至17%两侧乳房同时发生的乳癌,这些病人若于手术前不能正确的诊断出来,将会影响其治疗结果。
 

2.可用于评估化学治疗前、中、后;对于乳癌治疗成效与残余肿瘤的范围。
 

3.乳房摄影及乳房超音波诊断不明确者。
 

4.高危险乳癌基因、高危险乳癌家族史及乳腺组织致密的女性。
 

5.隆乳整型后的乳房检查。

 

 
乳房核磁共振优于乳房摄影和超音波的地方?

 

乳房磁振造影是每 2 mm作一张影像,针对乳癌罹患率较高者及做过隆乳者是一项较佳诊断乳癌的检查。

 

最佳检查时间:由于正常乳腺组织强化在月经周期的分泌期最为显着,因而推荐MRI检查尽量安排在月经周期第2周(第7~14天)进行。

乳房磁振造影常见的问与答
 

1. 磁振造影有辐射线吗?

磁振造影完全没有辐射线,不必担心。它只是一个大型的磁场。
 

2.做完检查可以抱小孩吗?

磁振造影的显影剂也无辐射问题故接触家人也无须担心。
 

3.做检查会痛吗?

完全不会痛。
 

4.做检查时有什么感觉?

扫描时机器会发出噪音,检查前会先提供耳塞阻隔噪音。
 

5.检查前需要空腹吗?

若使用增强,在检查前2小时空腹。检查完毕后建议多饮水,造影剂24小时内约90%以原形由尿液排出。

 

6. 检查前须做什么准备或注意的地方吗?

  • 造影剂过敏者,安装心脏起搏器或其它金属植入物者禁用。

  • 癫痫、哮喘、变态反应性呼吸道疾病及过敏体质患者慎用。

  • 孕妇及哺乳期妇女慎用。

  • 重度肾功能不全患者如必须行乳腺MR检查,建议还是直接找医师询问。
     

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禾新医院甲乳专家

 

 

 

 

朱文莉 | 国际部外科 副主任医师
 

●上海复旦大学医学院(原上海医科大学)医学系

●复旦大学附属中山医院外科副主任医师

●远红外辐射磁波药膏及其制备方法专利发明者(2000年获得国家知识产权局发明专利证书)

 

专长

乳腺和甲状腺疾病的诊治。乳腺癌的综合性治疗(手术、化疗等)。甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌的诊治及术后疤痕治疗等。

 

 

 

 

 

宗兵 | 普外科 主任医师
 

●上海医科大学医学系医学学士

●中国人民大学工商管理硕士

●复旦大学附属金山医院普外科

●浦南医院普外科主任

●善夷医生集团(深圳)有限公司创始人

 

专长:

甲状腺、乳腺、胃肠道等普外科常见疾病

 

 

 

 

 

胡星辰 | 普外科 副主任医师
 

●复旦大学外科学硕士研究生

●上海市华东医院副主任医师

 

专长:

普外科常见疾病的诊治,擅长甲状腺、乳腺结节、肛门疾病的诊疗,消化道肿瘤的诊治,尤其擅长体表肿块、腹股沟疝的诊治工作。

 

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