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乳腺癌可以做哪些检查确诊?

2019-12-13 15:12 编者:上海禾新医院

身为女人,疼爱自己了吗?身为男人,助她幸福了吗?

乳腺检查护双峰,防癌治疗就轻松。

 

您知道什么是乳房核磁共振检查 (MRI) 吗?

什么时候会建议使用乳房MRI来检查乳房?

本文特为女性朋友揭开您对乳房核磁共振检查的神秘面纱。

 

乳腺癌是一种无国界的疾病,任何年龄的女性都可患病。年轻女性不会患乳腺癌,这种错误的概念往往会导致初诊误诊。

 

 

 

首先我们需要先了解一下乳腺癌的早期症状有哪些:

 

1. 肿块或伴有疼痛

2. 乳头乳晕改变

3. 皮肤改变

4. 腋淋巴结肿大

 

 
如果觉得可能有以上症状发生,建议最好赶紧到医院检查。而乳房之影像检查主要以X光乳房摄影与超音波检查为主。

 

在X光的检查下,乳腺是呈现白色,肿块或钙化也呈现白色,脂肪则是黑色,东方妇女的乳腺体普遍比西方国家的女性致密,脂肪含量较少,以至于即使摸到肿块,乳房摄影还是很可能呈现白茫茫一片,看不出有无肿瘤,年轻女性的乳房也因乳腺密、脂肪少,乳房摄影的敏感度其实偏低。

 

当乳腺X线摄影或超声检查不能确定病变性质时,可以考虑采用MRI进一步检查。

 

 

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MRI运用于乳腺检查

1.1 高危险族群的乳癌筛检

 
 

(1)   家族有乳癌病史者

(2)   曾罹患卵巢癌或子宫内膜癌者,也会提高乳癌风险

(3)   未曾生育、30岁以后才生第一胎,或未喂过母奶者

(4)   初经较早(11岁以下)或停经较晚(55岁以后)者

(5)   饮食偏向高脂肪食物或酗酒者

 

1.2 乳腺癌诊断
 
 

当乳腺X线摄影或超声检查不能确定病变性质时,可以考虑采用MRI进一步检查。乳房磁振造影(MRI)为近年广受重视之检查工具,具有许多优点,包括无放射线曝露、极优异之软组织分辨率与对比。

 

1.3 乳腺癌分期
 
 

MRI可检出浸润性乳腺癌的敏感性(>98%)高于乳腺X线摄影和彩超,适用于致密型乳腺的检查。有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变。

 

1.4 对术前辅助性化学治疗肿瘤反应的评估
 
 

在治疗前、治疗中和治疗结束时MRI检查有助于对病变治疗反应进行评估,对治疗后残余病变范围的判断。

 

1.5 协助找出以腋下淋巴腺转移为表现的微小原发性乳癌
 
 

偶见已经呈现腋下淋巴腺转移但是因为乳房内原 发性病灶太少,导致无法利用乳房摄影或乳房超音波 侦测出原发乳腺内病灶。此种情形往往需要依赖乳房 核磁共振检查来协助定位。

 

1.6 术后随访
 
 

如果使用传统影像 ( 如超音波、乳腺X线摄影 ) 常很难准 确区别出是手术后变化抑或局部复发;此时选用核磁 共振有助于找 出局部复发问题。

 

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使用MRI的好处

1.可以进行任意方向之切面检查,不受组织重迭或致密型乳房组成之影响,为目前世界公认乳房疾病之最敏感诊断工具。

2.可评价乳腺X线摄影或超声上的可疑异常,进行病变良、恶性鉴别。

3.全方位扫描病灶,深度提取病灶的位置、大小、数目、信号和邻近组织信息,为乳腺癌的检出提供了相关的形态学诊断依据,提高了乳腺癌的检出率。

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注意事项

 

1.若使用增强,在检查前2小时空腹。检查完毕后建议多饮水,造影剂24小时内约90%以原形由尿液排出。

2.造影剂过敏者,安装心脏起搏器或其它金属植入物者禁用。

3.癫痫、哮喘、变态反应性呼吸道疾病及过敏体质患者慎用。

4.孕妇及哺乳期妇女慎用。

5.重度肾功能不全患者如必须行乳腺MRI检查,建议还是直接找医师询问。
 

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